Parathyroid Hormone
| Evidensnivå: L4 | Predikerte indikasjoner: 10 stk. |
Innholdsfortegnelse
Paratyreoideahormon: Fra hypoparatyreoidisme til migrene
Oppsummering i én setning
Paratyreoideahormon (PTH) er et hormon som erstatter manglende kroppseget PTH, og det er opprinnelig brukt mot hypoparatyreoidisme. TxGNN-modellen forutsier at det kan ha effekt ved migrene (migraine disorder). Støtten er svak: det finnes ingen kliniske studier og 5 publikasjoner, hvorav ingen har testet PTH som behandling av migrene.
Hurtigoversikt
| Punkt | Innhold |
|---|---|
| Opprinnelig indikasjon | Hypoparatyreoidisme |
| Predikert ny indikasjon | Migrene (migraine disorder) |
| TxGNN-prediksjonsscore | 99,98 % |
| Evidensnivå | L4 |
| Markedsstatus i Norge | Kun avregistrerte (opphørte) tillatelser |
| Antall tillatelser | 1 (0 gyldige, 1 avregistrert) |
| Anbefalt beslutning | Hold |
Hvorfor er denne prediksjonen rimelig?
For tiden er det ikke tilgjengelige data om detaljert virkningsmekanisme for legemidlet. Basert på kjent informasjon er PTH et kroppseget hormon som regulerer kalsium- og fosfatbalansen, og effekten ved hypoparatyreoidisme er etablert. Mekanistisk kan det tenkes å ha relevans for migrene, men koblingen er indirekte.
En genetisk studie fra 2025 (PMID 40297711) peker på reseptorer for PTH-relatert peptid (PTHrP, via PTH1R-signalveien) som mulige drivere for migrenedisposisjon. Det gir en plausibel, men indirekte kobling til PTH-reseptorsignalering. Øvrig litteratur består av observasjonelle sammenhenger mellom kalsium-, vitamin D- og magnesiumstatus og migrene.
Det er teoretisk mulig at PTH kan påvirke CGRP-relaterte kardilaterende signalveier, siden PTHrP og CGRP tilhører beslektede peptidfamilier. Dette er spekulativt. PTH kan dessuten gi hyperkalsemirelatert hodepine. Ingen studier har testet PTH-administrasjon ved migrene.
Dokumentasjon fra kliniske studier
Det er for tiden ingen relaterte kliniske studier registrert.
Litteraturdokumentasjon
| PMID | År | Type | Tidsskrift | Hovedfunn |
|---|---|---|---|---|
| 40297711 | 2025 | Genetisk assosiasjonsstudie | Brain Communications | PTHrP-reseptorer foreslås som genetiske drivere for migrenedisposisjon |
| 31261815 | 2019 | Kohort | Medicina (Kaunas) | Vitamin D-nivå og respons på behandling ved migrene hos barn |
| 42340335 | 2026 | Kasus-kontroll | Cephalalgia | Svekket beinstatus hos kvinner med hyppig episodisk eller kronisk migrene (inkl. kalsium og PTH) |
| 11425281 | 2001 | Oversikt | Medical Hypotheses | Magnesiummangel og dens brede patologi |
| 42626018 | 2026 | Observasjonell assosiasjonsstudie | Frontiers in Neurology | Serumkalsium og nevropsykologiske symptomer hos gravide med migrene |
Markedsinformasjon for Norge
| Tillatelsesnummer | Produktnavn | Doseringsform | Godkjent indikasjon |
|---|---|---|---|
| EMEA/H/C/003861 | Natpar | Ikke oppgitt | Hypoparatyreoidisme (avregistrert) |
Sikkerhetsvurderinger
Legemiddelinteraksjoner (5 funnet):
- Alvorlig (Major): digoksin og digitoksin
- Moderat: kalsitriol (topisk), kalsipotriol (topisk) og alendronsyre
For øvrig sikkerhetsinformasjon henvises det til preparatomtalen.
Konklusjon og neste steg
Beslutning: Hold
Begrunnelse: Prediksjonen bygger på en høy modellscore og én indirekte genetisk studie. Ingen kliniske studier har testet PTH ved migrene, og den eneste norske tillatelsen er avregistrert.
For å gå videre kreves følgende:
- Data om virkningsmekanisme (MOA)
- Sikkerhetsdata fra preparatomtalen (advarsler og kontraindikasjoner)
- Prekliniske eller mekanistiske studier av PTH/PTHrP-signalering og CGRP-veier ved migrene
- Vurdering av risiko for hyperkalsemi og hodepine, samt av interaksjoner med digoksin og digitoksin
- Avklaring av tilgjengelighet i Norge, siden Natpar er avregistrert
Ansvarsfraskrivelse
Dette innholdet er kun til forskningsformål og utgjør ikke medisinsk rådgivning. Klinisk validering kreves før enhver klinisk anvendelse.